ارزیابی اثرات ریفامپین در درمان کوریورتینوپاتی سروز مرکزی

هدف: تعیین اثرات ریفامپین در درمان کوریورتینوپاتی سروز مرکزی (CSC) در بیماران مراجعه‌کننده به یک کلینیک خصوصی در رشت. روش پژوهش: طی یک کارآزمایی بالینی غیرتصادفی، 39 بیمار با CSR حاد (کم‌تر از 2 هفته ) مورد بررسی قرار گرفتند. در ابتدا همه بیماران تحت معاینات کامل چشم شامل تعیین بهترین دید اصلاح‌شده با عینک (BSCVA) با استفاده از تابلوی اسنلن و معاینات سگمان قدامی و خلفی قرار گرفتند. سپس فلورسئین آنژیوگرافی فوندوس (FFA) و اکولار کوهرنت توموگرافی (OCT)، جهت تایید بیماری انجام شد. در 23 بیمار، ریفامپین به میزان روزانه 600 میلی‌گرم حداکثر تا 6 هفته تجویز شد (گروه درمان) و 17 بیمار هیچ‌گونه درمانی دریافت نکردند (گروه شاهد). در گروه درمان، یکی از بیماران چند روز پس از مصرف دارو دچار سردرد شدید شد که دارو قطع شد و بیمار از مطالعه خارج گردید. بیماران هر دو هفته یک بار تا 6-4 هفته ویزیت شدند. در هر بار معاینه، تعیین BSCVA و فوندوسکوپی انجام شد. در صورتی که در فوندوسکوپی، ماکولا فاقد ادم بود؛ OCT انجام می‌شد و در غیر این صورت، توموگرافی در پایان هفته 6-4 انجام می‌شد. پیامد اولیه، کاهش ضخامت ماکولا و پیامد ثانویه، بهبود BSCVA در طول مطالعه بوده است. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران در مجموع 7/6±5/38 سال، در گروه درمان 2/6±7/37 سال و در گروه شاهد 3/7±7/39 سال بود (05/0P<). افراد مورد مطالعه در 9/76 درصد موارد مرد بودند. متوسط ضخامت ماکولا (MT) در گروه درمان در ابتدای درمان 4/44±9/339 میکرومتر بود که در پایان درمان به 1/29±4/297 میکرومتر کاهش یافت (کاهش 58/12 درصد، 001/0P=). در گروه شاهد این مقادیر به ترتیب 3/20±1/310 و 2/17±71/296 میکرومتر بودند (کاهش 3/4 درصد، 003/0P=). میزان کاهش MT در گروه درمان به طور معنی‌داری بیش‌تر بود (018/0P=). میانگین BSCVA قبل و بعد از درمان براساس دید اسنلن، در گروه درمان، به ترتیب 2/0±2/0 و 3/0±6/0 (001/0P=) و در گروه شاهد، به ترتیب 1/0±2/0 و 3/0±37/0 بود (024/0P=). تفاوت تغییر در BSCVA در دو گروه، تقریباً معنی‌دار بود (055/0P=). ماکولا در پایان مطالعه، در 5/45 درصد گروه درمان و در 4/29 درصد گروه شاهد خشک بود (2OR=، 6/7-52/0 :95٪CI و 307/0P=). نتیجه‌گیری: ریفامپین اثرات مفید در درمان CSC حاد دارد. این یافته‌ می‌تواند مبین یک درمان جدید برای CSC باشد. مطالعه بیش‌تر در این زمینه پیشنهاد می‌گردد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1392؛ دوره 19، شماره 1: 51-46.